Sobre técnicas y estrategias para el manejo y guía de la conducta en odontología pediátrica: análisis de la literatura / Techniques and strategies for the management and guidance of behavior in pediatric dentistry: analysis of the literature

El objetivo de esta revisión narrativa es analizar críticamente las publicaciones sobre las diferentes estrategias y técnicas que la literatura odontológica mundial recomienda para la atención de los niños que rechazan el tratamiento (AU)

The purpose of this narrative review is to do a critically analysis of all the papers currently published on different strategies and techniques recommended by the world dental literature for the management of children who refuse dental treatment or non-compliant child patients (AU)

Conceptos actualizados en cariología / Updated concepts in cariology

La ICCC (International Caries Consensus Cooperation) ­constituida por expertos de doce países de América del Norte y del Sur, Europa y Australasia­ se ha reunido en grupos de trabajo para producir documentos referidos a las definiciones y las terminologías de la caries dental, así como los abordajes actuales de su tratamiento. Recientemente, sus publicaciones fueron incluidas en un libro titulado Excavación de las caries. Evolución en el tratamiento de las lesiones de caries cavitadas. El presente trabajo tiene por objeto plantear y revisar los conceptos surgidos de esas publicaciones (AU)

Experts in cariology research from twelve countries covering North and South America, Europe and Australasia met at the International Caries Consensus Collaboration (ICCC), and published a series of papers related to modern caries definitions, terminology and current approaches for treating carious lesions. A book entitled Caries excavation. Evolution of treating cavitated caries lesions was recently published by this authors. The objetive of this paper is to communicate and review the concepts exposed in the mentioned documents (AU)

Tratamientos pulpares en dientes primarios / Pulp therapies in primary teeth

El mantenimiento de las piezas dentarias para desempeñar sus funciones en la alimentación, en la expresión oral, en el mantenimiento de espacios en las arcadas dentarias, en el estímulo para el crecimiento y desarrollo de los maxilares, entre otras acciones, ha sido considerado esencial para el logro de un desarrollo armónico. Por otro lado, y a pesar de los avances en la materia, la caries dental es la causa más frecuente de las patologías pulpares en los dientes primarios y constituye el principal motivo de su deterioro y/o su pérdida. Las características histo-patológicas de la pulpa dental, la brevedad de su ciclo vital, el tamaño relativo de las cámaras pulpares, favorecen el rápido compromiso pulpar y propician que el proceso infeccioso progrese rápidamente a la necrosis. Ello ha determinado y determina el desarrollo de numerosas técnicas y tratamientos, diferentes ofertas terapéuticas de las cuales ninguna ha alcanzado el consenso universal. Como establecen las Guías de Odontología Pediátrica sobre tratamientos pulpares en dientes primarios, la literatura dental en esta área ofrece escasa y pobre evidencia para sustentar las diferentes técnicas y constantemente señalan la necesidad de nuevos y rigurosos estudios que la avalen.

Odontología pediátrica / Pediatric dentistry

La odontología pediátrica ha realizado aportes básicos pero esenciales en dos temáticas del conocimiento (no sólo para los grupos etarios de su competencia, sino para la odontología toda): el control de su patología más prevalente, la caries dental, y la consideración de los aspectos emocionales durante el tratamiento odontológico. En este último sentido, el legado -que comenzó hace más de medio siglo- constituye el núcleo de conceptos y valores que sustentan una actividad terapéutica pediátrica respetuosa y saludable...

Tratamiento de la caries dentinaria en odontopediatría: remoción parcial de la dentina cariada / The management of dentinal caries lesions in pediatric dentistry: incomplete caries removal

Los avances en el campo de la cariología incorporan permanentemente criterios que modifican sustancialmente el tratamiento de esta enfermedad.Por su impacto en su terapéutica, es objetivo de este trabajo la revisión de las técnicas de remoción parcial de la dentina cariada en dientes primarios y permanentes, tomando en especial consideración los fundamentos biológicos que las sustentan.

Alteraciones estructurales del esmalte: hipoplasias y opacidades del primer molar permanente / Enamel structural alterations: hypoplasia and hypomineralization of the first permanent molars

Las últimas décadas la odontología ha conseguido importantes avances para entender cabalmente la etiopatogenia y los mecanismos aptos para la prevención y tratamiento de una de sus enfermedades más prevalentes: la caries dental. Esto ha permitido especialmente a la odontopediatría, dirigir la atención a otras patologías que hoy se incrementan como las erosiones y las anomalías estructurales del diente. Dentro de estas últimas las hipoplasias dentales de origen genético van encontrando nuevas respuestas con el enfoque molecular merced al desarrollo de la biología molecular y la genética. El efecto nocivo que producen por vía sistémica las tetraciclinas o los fluoruros también han sido especialmente estudiados, así como el efecto deletéreo de factores locales como la infección y el trauma de las piezas primarias sobre la estructura dentaria de las piezas permanentes de reemplazo. Sin embargo la clínica muestra con una frecuencia cada vez mayor opacidades e hipoplasias de los primeros molares permanentes, con una severidad que varía desde aquellos que tienen los cuatro primeros molares afectados, donde se podría suponer que al desarrollarse simultáneamente obedecen a una causa sistémica, hasta otros que muestran una distribución azarosa afectando solo a uno, dos o tres molares. En esta materia queda aun mucho por resolver ya que plantea un esencial desconocimiento etiológico que impide el desarrollo de medidas preventivas y eficaces procedimientos terapéuticos.

El lactante y la erupción dentaria / The infant and tooth eruption

A pesar de los avances técnico científicos alcanzados durante el siglo XX, la etiología y el tratamiento de los trastornos descritos durante la erupción dentaria en niños persiste como una controversia no resuelta. La medicina y la odontología han propuesto las respuestas más variadas, que oscilan desde algunas no exentas de empirismo, a considerarlas factores propios de la maduración fisiológica del niño. Ello justifica una revisión actualizada del tema, incorporando en este análisis la dimensión psicológica, que muestra la trascendencia de las situaciones emocionales que transita el infante durante el primer año de vida y sus consecuencias

Estrategias preventivas en caries oclusales de niños y adolescentes / Preventive strategies for occlusal caries of children and adolescents

Nuestros estudios epidemiológicos, e inclusive la experiencia de los clínicos, han demostrado reiteradamente que las superficies oclusales de los molares constituyen la localización más frecuente de las caries dentales en niños y adolescentes. El esclarecimiento de las causas que lo determinan es esencial para el desarrollo de diferentes estrategias preventivas. En la última década, diferentes autores han revisado las causas que determinan esta susceptibilidad y a la luz de las nuevas investigaciones se jerarquiza la importancia del examen clínico visual y del control durante los denominados periodos eruptivos o de riesgo

Factores de riesgo en los traumatismos dentarios de niños y adolescentes / Risk factors in dental trauma in children and adolescents

Los traumatismos dentarios en niños y adolescentes constituyen, por su prevalencia y compromiso, uno de los capítulos más complejos de la odontología infantojuvenil. Su manejo comprende no sólo el abordaje de la biología y patología odontológica, sino también un análisis de los factores de riesgo vinculados a las características evolutivas de esas etapas de crecimiento y desarrollo físico y emocional

Tratamiento restaurador atraumático / Atraumatic restorative treatment

El objetivo de este trabajo fue evaluar un ionómero vítreo utilizado como material de restauración intermedia y como sellador de fosas y fisuras, en el marco de un programa de Tratamiento Restaurador Atraumático (TRA). En una población infantil apropiadamente seleccionada, se efectuaron 70 restauraciones en dientes temporarios y 45 selladores en dientes permanentes recién erupcionados. Todos los dientes fueron restaurados y sellados con un ionómero vítreo convencional, especialmente preparado para el procedimiento TRA (Fuji IX GC) y fueron clínicamente evaluados según los criterios de evaluación clínica modificados de Ryge, al año y a los 2 y 3 años. Los resultados de tres años para dientes permanentes sellados mostraron una retención del 70 por ciento, sin caries secundaria (calificación Alfa); para los dientes temporarios restaurados, considerando los dientes exfoliados y las restauraciones perdidas, los resultados para los dientes remanentes fueron calificados de la siguiente manera: Forma anatómica, 34, A (Alpha); 8, B (Bravo). Integridad marginal: 22, A; 20, B. Decoloración marginal: 21, A; 21, B. Caries secundaria: 37, A; 5, B. Se detectaron diferencias estadísticamente significativas entre las restauraciones del sector posterior y las del sector anterior (17 pérdidas en clase III, 2 pérdidas en clases I y II). Varias restauraciones de dientes exfoliados fueron analizadas mediante microscopía electrónica de barrido, observándose imágenes de excelente adaptación a las estructuras dentarias. Después de 3 años, el TRA con ionómeros vítreos representa un procedimiento válido para los programas comunitarios de prevención e inactivación de caries

Gluconato de clorhexidina y caries dental / Chlorhexidine gluconate and dental caries

En el suplemento especial publicado por la Asociación Dental Americana de junio de 1995, referido a "caries dentales, una revisión sobre las estrategias y manejo preventivo", se recomienda en las intervenciones de pacientes de alto riesgo cariogénico, el uso de enjuagatorios antibacterianos con especial mención al gluconato de clorhexidina (CHX)